這些指標，讓糖尿病患者“心”安
發(fā)布時間：2019-08-06
一項研究發(fā)現(xiàn)，與血糖調(diào)節(jié)正常者相比，至少達到5項理想心血管（CV）健康指標的糖尿病或糖尿病前期患者發(fā)生心血管疾?。–VD）事件的風險并不高。
根據(jù)達到以下理想CV健康指標的數(shù)量對受試者進行分層：入組前至少1年不吸煙；體質(zhì)指數(shù)（BMI）<23 kg/㎡；體力活動水平符合指南推薦；每天至少攝入4.5杯水果和蔬菜；未治療情況下，總膽固醇<200 mg/dl；未治療情況下，收縮壓<120 mm Hg，舒張壓<80 mm Hg；糖尿病前期患者HbA1c<5.7%，糖尿病患者HbA1c<6.5%。
主要終點為致死性或非致死性CVD的發(fā)生率，定義為CV死亡、心肌梗死、卒中和心衰治療或住院。平均隨訪3.8年。
與血糖調(diào)節(jié)正常的患者相比，有≤1項理想CV健康指標的糖尿病患者發(fā)生CVD的風險增高2倍以上（HR=2.05；95%CI：1.76~2.38），而那些有≥5項理想CV健康指標的糖尿病患者發(fā)生CVD的風險與之相似（HR=0.8；95%CI：0.56~1.15）。
這種相關性在年齡≤55歲的成年人中比年齡≥65歲的老年人中更為明顯（交互作用P值=0.02）。糖尿病前期患者每增加1項理想CV健康指標的HR為0.82（95%CI：0.79~0.86），糖尿病患者為0.85（95%CI：0.8~0.89）。
研究者指出，該研究結果強調(diào)了實現(xiàn)理想的CV健康指標對糖尿病前期或糖尿病患者預防CVD事件的重要性。
參考文獻
1. Wang T. et al. JAMA Cardiol. 2019;doi:10.1001/jamacardio.2019.2499.
2. Smith SC. JAMA Cardiol. 2019;doi:10.1001/jamacardio.2019.2543.
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