英國最新糖尿病營養(yǎng)指南：怎么吃更健康？
發(fā)布時間：2018-04-03
提起糖尿病營養(yǎng)，都知道“管住嘴、邁開腿”，但這種和欲望抗爭的痛苦感覺，也只有嘗試過的人才能感同身受。
那如何才能把這種痛苦縮小到最小呢？
看來，減脂是我們一輩子需要做的事兒。
我們還是回到飲食，小編將18年3月英國頒布的“糖尿病預防及管理循證營養(yǎng)指南”中部分知識總結分享，愿我們都能在適合自己的飲食模式下活出幸福。
前瞻性隊列研究表明：
○ 高脂肪、高升糖指數(shù)和低膳食纖維飲食結構能增加糖尿病的患病風險；
○ 相反，植物性飲食能減少糖尿病的患病風險，健康飲食超過4年的人也能降低糖尿病的患病風險；
○ 能減少2型糖尿病患病風險的膳食結構包括地中海飲食、DASH飲食、素食和純素食飲食、北歐健康飲食、適量限制碳水化合物飲食。
1.地中海飲食
研究表明：和標準治療或低脂飲食相比，地中海飲食能將糖化血紅蛋白降5mmol/L（0.47%）；該飲食能延遲剛被診斷為2型糖尿病患者的藥物使用。
2. DASH飲食
研究證實：2型糖尿病患者食用DASH飲食不僅能控制血壓，還能能增加HDL的同時減少LDL。
3.北歐健康飲食
4.素食飲食
5.高膳食纖維飲食
高膳食纖維飲食：額外增加膳食纖維至4~40g每天者，糖化血紅蛋白HbA1c會適當減少3 mmol/L（0.26%）。這也同樣考慮到腸道微生物在肥胖者、胰島素敏感性及血糖代謝中扮演的角色。
誰是最佳飲食模式？
隨機對照試驗Meta分析報告：各種飲食都能減低超重者的體重，差異很??；但還沒有證據(jù)能從不同飲食中比較出最佳飲食模式能減少糖耐量受損的2型糖尿病患者的體重。
已被認定為可逆轉2型糖尿病的發(fā)生率的食物有：全谷物食品、全部的綠葉蔬菜和水果、一些特殊水果（如藍莓、葡萄和蘋果）、發(fā)酵乳制品（如酸奶、奶酪）、咖啡、茶；
○ 對2型糖尿病幾乎沒有影響的食物：雞蛋、堅果、魚（盡管是對亞洲人群有益的富含Ω3脂肪酸的深海魚）；
○ 增加2型糖尿病風險的食物有：紅肉、加工肉類、土豆（尤其是炸土豆）、含糖飲料、精致碳水化合物。
標配：飲食+體育鍛煉
大多數(shù)預防2型糖尿病的生活方式干預試驗都結合了飲食和體育鍛煉，并沒有分開突出作用。
○ 對2型糖尿病患者來說，每天小于60分鐘的運動對減重無意義（只運動）。
○ 近期，美國做了一項大型強化干預試驗，超過50%的參與者持續(xù)了8年以上，他們采用低脂飲食、代餐和運動的方法使體重至少減少5%。
○ 鍛煉已經(jīng)被證實能降低心血管疾病的風險、增加2型糖尿病患者的血糖控制、減少糖化血紅蛋白為5mmol/L（0.45%）到8mmol/L（0.27%）之間；而且高強度鍛煉減少HbA1c效果比低強度鍛煉好。
需要來點營養(yǎng)素嗎？
養(yǎng)成多元化的生活習慣的同時，需要補充點營養(yǎng)素嗎？
○ 不建議用微量營養(yǎng)素膳食補充劑管理或預防糖尿?。?/span>
○ 鼓勵個人在選擇使用補充劑時和注冊營養(yǎng)師討論；
○ 超過25%的住院病人患有糖尿病，要求他們補充營養(yǎng)素。營養(yǎng)補充和管理得益于用積極的態(tài)度采用多學科綜合治療控制血糖。
流行病學證實：
○ 降低2型糖尿病風險的有：高劑量的鎂和維生素D3、鈣；
○ 增加2型糖尿病風險的有：鐵；
○ 無明顯影響的有：鋅和鉻。
前瞻性隊列研究證實了25羥化維生素D的含量和糖尿病成反比，但是干預試驗并未成功展示服用膳食補充劑對2型糖尿病的發(fā)病率有重大影響。也可能因為之前的實驗受到限制（如未使用充足的膳食補充劑），正在進行的試驗希望能闡明維生素D在預防2型糖尿病中扮演的角色。
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