POCT簡介
發(fā)布時間：2014-02-03
災(zāi)難突如其來，面對大量需要救治的傷病患者，送到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，往往會喪失治療的最佳時機(jī)。但如果在現(xiàn)場能對傷病患者進(jìn)行即時臨床檢測(Pointofcaretesting，poct，簡稱“床旁檢測”)，就可有效縮短時間，營救更多病患。
1、什么是POCT？普通人對這一專業(yè)詞匯或許感到陌生。事實上，大多數(shù)人在日常生活中早已享受到POCT的服務(wù)。例如，在藥店能買到的早孕和排卵測試條就是POCT產(chǎn)品，醫(yī)院中常用到的快速血糖儀、快速血氣分析儀、快速生化儀等也屬于POCT儀器。POCT由于使用方便，能夠快速在患者床邊或身邊就能檢測，不用專業(yè)的實驗室和檢驗人員就能操作，結(jié)果容易判斷等，可以大大縮短患者的診療時間。另外，除了在醫(yī)學(xué)臨床中應(yīng)用廣泛外，在生物應(yīng)急、環(huán)境和食品檢測、海關(guān)檢驗檢疫、健康評估等方面同樣發(fā)揮著重要作用。
2、POCT市場。隨著POCT逐漸從醫(yī)院內(nèi)向醫(yī)院外發(fā)展，逐步從實驗室向家用發(fā)展，為患者提供個性化檢測和指導(dǎo)治療，甚至也可在家里監(jiān)測健康狀況，市場需求廣闊。我國是個潛在的POCT大市場，2007年國內(nèi)POCT儀器試劑市場規(guī)模約為40億-50億元，年增長率不低于30%。2020年，我國POCT市場規(guī)模將達(dá)到1200億元。
3、POCT推廣應(yīng)用遭遇多重挑戰(zhàn)
如果醫(yī)院的各個科室都配備了相應(yīng)的POCT儀器，患者在就診的同時就能完成化驗檢測，得出檢測結(jié)果，可節(jié)省大量時間精力。然而，這一美好愿景在現(xiàn)實中卻遭遇挑戰(zhàn)。
醫(yī)院對每個科室每年的業(yè)績增長都有要求，如果其他科室都能做檢測，將直接影響檢驗科的業(yè)績。此外，臨床科室POCT的操作人員均為醫(yī)生和護(hù)士，他們對臨床檢驗的質(zhì)量控制工作和操作技術(shù)并不熟悉。而醫(yī)院也缺乏有效的組織管理和質(zhì)量控制的監(jiān)管，在一個醫(yī)院的不同科室常常出現(xiàn)使用不同類型的POCT儀器，檢測結(jié)果不符導(dǎo)致臨床對POCT產(chǎn)生負(fù)面印象。
或許是由于上述因素，國內(nèi)POCT的臨床應(yīng)用目前一是進(jìn)入非處方藥店零售鏈，二是進(jìn)入基層醫(yī)院，在二、三級醫(yī)院中應(yīng)用并不多，POCT目前在醫(yī)院處于灰色地帶。因此，POCT企業(yè)未來不能只關(guān)注技術(shù)發(fā)展，也要通過努力改變現(xiàn)有體制對POCT的束縛。
除了體制因素，在醫(yī)院，多科室POCT儀器的統(tǒng)一管理、技術(shù)操作培訓(xùn)、質(zhì)量校準(zhǔn)控制問、維護(hù)保養(yǎng)、試劑耗材供應(yīng)等問題同樣阻礙了POCT的推廣應(yīng)用；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村衛(wèi)生室，POCT產(chǎn)品應(yīng)用中則面臨人員編制少，售后服務(wù)難度大等難題。
雖然POCT能夠快速檢測，但結(jié)果并不一定能夠與大、中型實驗室的檢測結(jié)果相一致，只要能達(dá)到POCT的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)即可。事實上，POCT可以與醫(yī)院傳統(tǒng)檢驗科很好的配合。
在這方面，我國已經(jīng)有醫(yī)院率先探索。2009年，北京天壇醫(yī)院成立了國內(nèi)首家“醫(yī)院內(nèi)床旁檢測管理委員會”，制定詳細(xì)的管理流程，對醫(yī)院內(nèi)POCT產(chǎn)品的選擇、使用培訓(xùn)、質(zhì)量控制等進(jìn)行全方位的指導(dǎo)。
中國新醫(yī)改政策一個重要的導(dǎo)向就是“把醫(yī)療衛(wèi)生資源重心下移”，向社區(qū)醫(yī)療轉(zhuǎn)移。要徹底改變“看病難，看病貴”的現(xiàn)狀，必須從社區(qū)醫(yī)療基層著手，POCT在許多場合可發(fā)揮作用。隨著世界人口增加，POCT將使個人有能力在人口迅速增長、資源減少、醫(yī)院床位有限、未富先老的現(xiàn)實情況下更好地護(hù)理自己。
雷諾華專業(yè)研發(fā)生產(chǎn)的POCT產(chǎn)品——心臟標(biāo)志物，包括心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（F-HABP）、肌鈣蛋白I（troponinI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌紅蛋白（myoglobin），采用床旁檢測（POCT）技術(shù)，快速獲得檢測結(jié)果，輔助醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷。
1、什么是POCT？普通人對這一專業(yè)詞匯或許感到陌生。事實上，大多數(shù)人在日常生活中早已享受到POCT的服務(wù)。例如，在藥店能買到的早孕和排卵測試條就是POCT產(chǎn)品，醫(yī)院中常用到的快速血糖儀、快速血氣分析儀、快速生化儀等也屬于POCT儀器。POCT由于使用方便，能夠快速在患者床邊或身邊就能檢測，不用專業(yè)的實驗室和檢驗人員就能操作，結(jié)果容易判斷等，可以大大縮短患者的診療時間。另外，除了在醫(yī)學(xué)臨床中應(yīng)用廣泛外，在生物應(yīng)急、環(huán)境和食品檢測、海關(guān)檢驗檢疫、健康評估等方面同樣發(fā)揮著重要作用。
2、POCT市場。隨著POCT逐漸從醫(yī)院內(nèi)向醫(yī)院外發(fā)展，逐步從實驗室向家用發(fā)展，為患者提供個性化檢測和指導(dǎo)治療，甚至也可在家里監(jiān)測健康狀況，市場需求廣闊。我國是個潛在的POCT大市場，2007年國內(nèi)POCT儀器試劑市場規(guī)模約為40億-50億元，年增長率不低于30%。2020年，我國POCT市場規(guī)模將達(dá)到1200億元。
3、POCT推廣應(yīng)用遭遇多重挑戰(zhàn)
如果醫(yī)院的各個科室都配備了相應(yīng)的POCT儀器，患者在就診的同時就能完成化驗檢測，得出檢測結(jié)果，可節(jié)省大量時間精力。然而，這一美好愿景在現(xiàn)實中卻遭遇挑戰(zhàn)。
醫(yī)院對每個科室每年的業(yè)績增長都有要求，如果其他科室都能做檢測，將直接影響檢驗科的業(yè)績。此外，臨床科室POCT的操作人員均為醫(yī)生和護(hù)士，他們對臨床檢驗的質(zhì)量控制工作和操作技術(shù)并不熟悉。而醫(yī)院也缺乏有效的組織管理和質(zhì)量控制的監(jiān)管，在一個醫(yī)院的不同科室常常出現(xiàn)使用不同類型的POCT儀器，檢測結(jié)果不符導(dǎo)致臨床對POCT產(chǎn)生負(fù)面印象。
或許是由于上述因素，國內(nèi)POCT的臨床應(yīng)用目前一是進(jìn)入非處方藥店零售鏈，二是進(jìn)入基層醫(yī)院，在二、三級醫(yī)院中應(yīng)用并不多，POCT目前在醫(yī)院處于灰色地帶。因此，POCT企業(yè)未來不能只關(guān)注技術(shù)發(fā)展，也要通過努力改變現(xiàn)有體制對POCT的束縛。
除了體制因素，在醫(yī)院，多科室POCT儀器的統(tǒng)一管理、技術(shù)操作培訓(xùn)、質(zhì)量校準(zhǔn)控制問、維護(hù)保養(yǎng)、試劑耗材供應(yīng)等問題同樣阻礙了POCT的推廣應(yīng)用；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村衛(wèi)生室，POCT產(chǎn)品應(yīng)用中則面臨人員編制少，售后服務(wù)難度大等難題。
雖然POCT能夠快速檢測，但結(jié)果并不一定能夠與大、中型實驗室的檢測結(jié)果相一致，只要能達(dá)到POCT的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)即可。事實上，POCT可以與醫(yī)院傳統(tǒng)檢驗科很好的配合。
在這方面，我國已經(jīng)有醫(yī)院率先探索。2009年，北京天壇醫(yī)院成立了國內(nèi)首家“醫(yī)院內(nèi)床旁檢測管理委員會”，制定詳細(xì)的管理流程，對醫(yī)院內(nèi)POCT產(chǎn)品的選擇、使用培訓(xùn)、質(zhì)量控制等進(jìn)行全方位的指導(dǎo)。
中國新醫(yī)改政策一個重要的導(dǎo)向就是“把醫(yī)療衛(wèi)生資源重心下移”，向社區(qū)醫(yī)療轉(zhuǎn)移。要徹底改變“看病難，看病貴”的現(xiàn)狀，必須從社區(qū)醫(yī)療基層著手，POCT在許多場合可發(fā)揮作用。隨著世界人口增加，POCT將使個人有能力在人口迅速增長、資源減少、醫(yī)院床位有限、未富先老的現(xiàn)實情況下更好地護(hù)理自己。
雷諾華專業(yè)研發(fā)生產(chǎn)的POCT產(chǎn)品——心臟標(biāo)志物，包括心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（F-HABP）、肌鈣蛋白I（troponinI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌紅蛋白（myoglobin），采用床旁檢測（POCT）技術(shù)，快速獲得檢測結(jié)果，輔助醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷。
